病案管理服务规范 |
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| 标准编号：DB32/T 5375-2026 |
标准状态：现行 |
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| 标准价格：38.0 元 |
客户评分：  |
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立即购买工即可享受本标准状态变更提醒服务！ |
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本文件规定了病案管理服务的基本要求、纸质病案管理、电子病历管理、病历封存与启封、病案服务、
评价与改进等内容。
本文件适用于各级各类医疗机构病案管理服务工作。 |
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| 英文名称： |
Specification for the management and service of medical record |
 中标分类： |
综合>>经济、文化>>A12供应与使用关系 |
| ICS分类： |
社会学、 服务、公司(企业)的组织和管理、行政、运输>>服务>>03.080.01服务综合 |
| 发布部门： |
江苏省市场监督管理局 |
| 发布日期： |
2026-04-03 |
| 实施日期： |
2026-05-03
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| 提出单位： |
江苏省卫生健康委员会 |
| 归口单位： |
江苏省卫生健康标准化技术委员会 |
| 起草单位： |
泰州市人民医院 |
| 起草人： |
叶苹、韩丽平、仲重存、黄惠、吴杰、陆爱翠、缪玉辉、高卫东、王子慧、周和勤 |
| 出版社： |
中国标准出版社 |
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本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。
本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。
本文件起草单位：泰州市人民医院。
本文件主要起草人：叶苹、韩丽平、仲重存、黄惠、吴杰、陆爱翠、缪玉辉、高卫东、王子慧、周和勤。 |
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前言 Ⅲ
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
4 基本要求 2
4.1 组织机构 2
4.2 人员要求 2
4.3 设施建设 2
4.4 信息化建设 3
5 纸质病案管理 3
5.1 病案建立 3
5.2 病案信息采集 3
5.3 病案整理 4
5.4 病案编码 4
5.5 归档时限 4
5.6 病案保管 4
5.7 病案示踪 5
5.8 病案质量控制 5
6 电子病历管理 6
6.1 基本要求 6
6.2 书写与编码 6
6.3 修改、归档与效力管理 6
6.4 权限与访问管理 6
6.5 身份认证与电子签名 6
6.6 保管与一致性要求 7
7 病历封存与启封 7
7.1 基本要求 7
7.2 封存程序 7
7.3 启封程序 7
8 病案服务 7
8.1 基本要求 7
8.2 申请与受理 8
8.3 服务实施 8
9 评价与改进 9
附录 A（资料性） 病案查/借阅登记表 10
参考文献 11 |
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下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 20988 网络安全技术 信息系统灾难恢复规范
GB 51039 综合医院建筑设计标准
GB 55029 安全防范工程通用规范
GB 55037 建筑防火通用规范
DA/T 15 磁性载体档案管理与保护规范
DA/T 31 纸质档案数字化规范
DA/T 38 档案级可录类光盘 CD?R、DVD?R、DVD+R 技术要求和应用规范
JGJ 25 档案馆建筑设计规范 |
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